هدف AAC ارتباط مستقل است، یعنی اینکه بتوانم آنچه را که میخواهم بگویم، به هر کسی که میخواهم بگویم، هر زمان که میخواهم بگویم، به هر روشی که انتخاب میکنم بگویم.
~ گیل پورتر
Augmentative and Alternative Communication (AAC) is an area of clinical practice that addresses the needs of individuals with significant and complex communication disorders characterized by impairments in speech-language production and comprehension, including spoken and written modes of communication.
Augmentative and Alternative Communication (AAC) describes multiple ways to communicate that can supplement or compensate (either temporarily or permanently) for impairments in speech-language production and/or comprehension, including spoken and written modes of communication. AAC is augmentative when used to supplement existing speech, and alternative when used in place of speech that is absent or not functional.
AAC uses a variety of techniques and tools, including picture communication boards, line drawings, speech-generating devices (SGDs), tangible objects, manual signs, gestures, and finger spelling, to help the individual express thoughts, wants and needs, feelings, and ideas.
چه AAC است ؟
تصویر بزرگ AAC
ارتباط مکمل و جایگزین (AAC) هر چیزی است که فرد برای برقراری ارتباط یا تقویت ارتباط از آن استفاده میکند.
ممکن است برای موقعیتها و شرکای ارتباطی مختلف، استراتژیهای متفاوتی مورد نیاز باشد.
استراتژیها و ابزارها ممکن است برای برآورده کردن انواع نیازهای ارتباطی با هم ترکیب شوند.
مربوط به ارتباطات است!
«نتیجه AAC «ابزار» نیست، بلکه مربوط به این است که آیا فرد به «قدرت ارتباط - برای تعامل با دیگران، تأثیرگذاری بر محیط خود و مشارکت کامل در جامعه - دسترسی دارد یا خیر.»
(بوکلمن و میرندا، ۲۰۱۳ - ارتباطات تقویتی و جایگزین: حمایت از کودکان و بزرگسالان با نیازهای ارتباطی پیچیده، ویرایش چهارم).
«مداخلات AAC همیشه باید ماهیت چندوجهی داشته باشند؛ یعنی باید از تمام قابلیتهای ارتباطی فرد، از جمله هرگونه گفتار یا آواسازی باقیمانده، حرکات، نشانهها و ارتباطات کمکی، استفاده کنند.»
~ انجمن گفتار و زبان و شنوایی آمریکا (۱۹۹۱)، ASHA، ۳۳ (ضمیمه ۵)، ۹-۱۲.
ارتباطات چندوجهی
انواع مختلفی از رفتارهای طبیعی وجود دارد که میتوان آنها را در یک مجموعه چندوجهی ترکیب کرد.
زبان بدن به حرکات ارادی یا غیرارادی بدن اشاره دارد که به عنوان نوعی ارتباط عمل میکنند. این حرکات میتوانند شامل موارد زیر باشند:
حرکات کل بدن و/یا حرکات پروگزمیک (مانند حرکت به سمت چیزی که میخواهید)،
حالات چهره، و
حرک ات (مانند تکان دادن دست به نشانهی «سلام»، تکان دادن سر، اشاره کردن).
گفتار کلامی و تقریبهای کلامی (تلاشهایی برای گفتار کلامی که ممکن است درک آن دشوار باشد).
خیره شدن به چشم، عمل استفاده از چشمان برای هدایت یا تغییر مسیر توجه شخص دیگر است (مانند نگاه کردن به در برای نشان دادن اینکه میخواهند بیرون بروند و استراحت کنند).
چند نکته برای فکر کردن…
با ظهور ابزارهای ارتباطی جدید، زبان بدن میتواند به سرنخهایی در مورد «نیت» فرد کمک کند (پایین آوردن سر ممکن است به این معنی باشد که کودک از رفتن مادرش ناراحت است).
زبان بدن گاهی اوقات میتواند به یک ژست ارتباطی رسمیتر تبدیل شود (مثلاً چرخاندن سر به یک طرف میتواند به تکان دادن سر به نشانهی «نه» تبدیل شود).
حرکات بدن بخشی از اولین رفتارهای ارتباطی ما هستند و در طول زندگی به عنوان بخش مؤثری از مجموعه رفتارهای ما باقی میمانند. برخی از حرکات جهانی هستند و حتی در فرهنگهای مختلف نیز قابل درک میباشند. برخی دیگر «از نظر فرهنگی مرتبط» هستند (مثلاً «ضربه زدن»).
حتی اگر درک آن دشوار باشد، بیان شفاهی اغلب اولین انتخاب یک استراتژی برای یک ارتباط دهنده است.
تقریبهای کلامی اغلب توسط شرکای بسیار آشنا یا در خانه بهتر درک میشوند.
بیان شفاهی بهترین راه برای انتقال «آنچه میخواهید بگویید، چگونه میخواهید آن را بگویید» است (نیازی نیست به آنچه کسی برای شما «برنامهریزی» کرده است تکیه کنید!) به کارآمدترین روش ممکن (سریعتر از جستجوی یک نماد و لمس یک مکان یا رفتن به صفحه دیگر)... هر تلاشی را تشویق کنید!
AAC ویژه
برای افرادی که در برقراری ارتباط مشکل دارند، یک سیستم AAC میتواند استراتژیهای ارتباطی چندوجهی را تقویت یا پشتیبانی کند. روشهای طبیعی تقویت ارتباط (مانند زبان بدن، نگاه، بیان صوتی یا شفاهی، روشهای مجاورتی) راههای مهمی را برای بیان افکار و ایدهها فراهم میکنند، اما نمیتوانند طیف گستردهای از نیازهای ارتباطی مورد نیاز یک ارتباطدهنده را برآورده کنند.
سیستمهای AAC را میتوان به دو نوع تقسیم کرد:
۱. سیستمهای بدون کمک - شما برای استفاده از یک سیستم بدون کمک به چیزی جز بدن خودتان نیاز ندارید. زبان اشاره دستی و کدهای پلک زدن نمونههایی از یک سیستم بدون کمک هستند.
۲. سیستمهای کمکی - به نوعی وسیله کمکی (مانند ابزار یا وسیله) برای استفاده نیاز دارند. این وسیله میتواند یک کتاب مصور، یک تخته املا یا یک دستگاه تولید گفتار باشد.
یک سیستم AAC کمکی، گروهی یکپارچه از سه جزء اصلی است که در ادامه به آنها خواهیم پرداخت:
استراتژیها ، که همان کارهایی هستند که ما به عنوان تسهیلگر و شریک برای حمایت از دانشآموز در توسعه یا استفاده از اشکال کمکی ارتباط انجام میدهیم؛ یا یک روش جدید که دانشآموز ممکن است برای انتقال پیام استفاده کند؛
... خود ابزارها ؛ و
نمادها ، یا اینکه چگونه سیستم، افکار و ایدهها را نشان میدهد.
استراتژیها
یک استراتژی ، روشی خاص برای پشتیبانی از استفاده مؤثرتر از ابزارها، نمادها و/یا تکنیکهای AAC (مانند نحوه دسترسی فرد به یک سیستم) برای تقویت ارتباط یا ایجاد مهارتهای بنیادی است. استراتژیها میتوانند به توسعه پیشرفتهتر زبان بیانی یا افزایش مهارت با یک روش دسترسی منجر شوند. استراتژیها نیاز به درک و مهارت شریک و/ارتباطدهنده دارند.
چه استراتژیهای رایجی وجود دارد که باید با آنها آشنا باشیم و در استفاده از آنها با دانشآموزانمان راحت باشیم؟
انتخاب کردن یک مهارت بنیادی است که ما از طریق آن با استراتژیهای ارتباطی کمکی، شایستگی را میسازیم! توانایی یک ارتباطدهنده در انتخاب، گزینههای او را افزایش میدهد، به او اجازه میدهد محیط خود را کنترل کند، تعامل را افزایش میدهد و رفتار را بهبود میبخشد! تا جایی که یک ارتباطدهنده میتواند (از نظر شناختی، فیزیکی و بصری) با آن کنار بیاید، گزینههای بیشتری ارائه دهید. فراتر از انتخاب «چیزها» بروید (شامل چیزهایی مانند اینکه میخواهند کنار چه کسی بنشینند یا وقتی به خانه میرسند چه چیزی میخواهند به مادرشان بگویند). انتخابها را میتوان از طریق اشیاء، نشانههای محیطی، تصاویر/آیکونها یا به صورت شفاهی (با یا بدون نشانه فیزیکی یا بصری مانند لمس انگشت هنگام ارائه یک انتخاب) ارائه داد.
الگوسازی/راهنمایی دو چیز متفاوت هستند، اما دو استراتژی حیاتی هستند که باید در جعبه ابزار خود داشته باشید و از آنها استفاده کنید! الگوسازی یک استراتژی آموزشی «کمتر مداخلهگر» است که میتواند به یک ارتباطدهنده کمک کند تا یاد بگیرد چگونه به روشی جدید یا بدیع ارتباط برقرار کند یا یاد بگیرد که چگونه از یک استراتژی ارتباطی برای مشارکت و تعامل فعالتر استفاده کند (مانند نشان دادن نحوه لمس تصاویر برای گفتن «نوبت من» هنگام بازی). راهنمایی معمولاً از یک سلسله مراتب (از بیشترین به کمترین یا از کمترین به بیشترین) پیروی میکند و روشی سیستماتیک برای آمادهسازی دانشآموزان در کسب مهارتهای جدید است.
اسکریپتهای اجتماعی مجموعهای از مراحل متوالی هستند که یک ارتباطدهنده را در طول مکالمه پیش میبرند. آنها میتوانند به یک روال تبدیل شوند (مثل سلام کردن به همکلاسیهایم هر روز صبح) یا برای یک تعامل خودجوشتر (مثل دعوت از یک دوست برای رفتن به سینما) استفاده شوند. اسکریپتها معمولاً هم ارتباطدهنده و هم شریک زندگی او را درگیر میکنند و میتوانند برای قرار دادن یک ارتباطدهنده در معرض استفاده از عملکردهای ارتباطی متنوعتر مورد استفاده قرار گیرند.
مدلسازی زبان کمکی روشی است که ما هنگام پشتیبانی از ارتباطدهندگانمان، مدلسازی را به «سطح بعدی» میبریم! ما نمیتوانیم انتظار داشته باشیم که ارتباطدهندگانمان یاد بگیرند که از نمادهای ارتباطی استفاده کنند، بدون اینکه آن نمادها را به روشهای معناداری ببینند/بشنوند. در این استراتژی، شرکا کلماتی را که برای زبانآموزانمان هدف قرار میدهیم، مدلسازی میکنند و آنها را در هر محیط یا زمینه طبیعی که میتوانیم استفاده میکنیم. همانطور که شما در حال مدلسازی هستید، ارتباطدهنده در حال ایجاد ارتباط بین نماد و معنای پشت آن نماد است. مدلسازی همان کلمه در زمینههای مختلف به ارتباطدهنده اجازه میدهد تا یاد بگیرد که کلمات را میتوان به روشهای مختلفی استفاده کرد. دسترسی آزاد، تیمها را تشویق میکند تا از مدلسازی زبان کمکی همراه با فراهم کردن دسترسی دانشآموزان به واژگان اصلی جهانی استفاده کنند .
برای اطلاعات بیشتر، به وبسایت پروژه هسته یا گزارش فنی واژگان هسته جهانی از مرکز مطالعات سوادآموزی و معلولیت در دانشگاه کارولینای شمالی در چپل هیل مراجعه کنید.
اسکن با کمک شریک استراتژیای است که به فرد دارای اختلالات جسمی و/یا بینایی اجازه میدهد تا با شرکت در مکالمات با استفاده از گزینههای ارائه شده توسط یک شریک ماهر، فعالانهتر ارتباط برقرار کند. این استراتژی، زبانی را که ارتباطدهندگان برای تعامل با شرکا و شرکت در فعالیتها بدون نیاز به دسترسی مستقل به یک سیستم نیاز دارند، در اختیار آنها قرار میدهد. انتخابها میتوانند بصری، شنیداری یا ترکیبی از هر دو باشند. استفاده از یک «شریک هوشمند» امکان انعطافپذیری و پشتیبانی داربستی را فراهم میکند که در یک سیستم مبتنی بر فناوری (در حالی که دانشآموز در حال توسعه آن مهارتهای دسترسی حیاتی است) در دسترس نیست و به دانشآموز امکان دسترسی به فرصتهای ارتباطی را میدهد که در غیر این صورت ممکن است در دسترس نباشند.
برای آشنایی با این استراتژی، این ویدیو از Practical AAC را ببینید.
املا، استراتژی نهایی برای تولید پیامهای جدید است! سیستمهای مبتنی بر املا میتوانند بدون فناوری (یک تخته املا) یا با فناوری پیشرفته (یک طرح الفبا در یک دستگاه تولید گفتار) باشند. استفاده از این پشتیبانیها فقط برای املایکنندگان ماهر نیست. حتی ارتباطدهندگانی که مهارتهای املایی ابتداییتری دارند نیز میتوانند از طرحهای املایی برای برقراری ارتباط (مثلاً حرف اول یک کلمه) و/یا رفع نقصها استفاده بسیار خوبی کنند. بسیاری از ارتباطدهندگان ماهرتر، املا را ترجیح میدهند زیرا به آنها اجازه میدهد آنچه را که میخواهند بگویند، دقیقاً همانطور که میخواهند بگویند!
رمزگذاری به هر تکنیکی گفته میشود که در آن یک ارتباطدهنده چندین سیگنال ارسال میکند که در کنار هم یک پیام مورد نظر را مشخص میکنند. برای مثال، انتخاب یک حرف و یک رنگ، یک پیام خاص را تعیین میکند.
ابزارها
ابزارها، اشیاء یا دستگاههای فیزیکی هستند که برای ارسال یا دریافت پیامها استفاده میشوند. میتوانیم این ابزارها را با توضیحات زیر تجزیه کنیم:
بیتکنولوژی یا فناوری
آنها میتوانند بدون فناوری (مثلاً یک دفترچه ارتباطی، فلیپبوک، تخته نگاه) یا مبتنی بر فناوری (یک دستگاه انتقال پیام واحد تا یک دستگاه تولید گفتار قوی) باشند. با این حال، بدون فناوری لزوماً به معنای کمپیچیدگیتر نیست! برخی از سیستمهای بدون فناوری میتوانند سیستمهای زبانی کاملاً قوی باشند. سیستمهای بدون فناوری را میتوان در کنار سیستمهای مبتنی بر فناوری استفاده کرد؛ آنها متقابلاً منحصر به فرد نیستند.
نمایشگرهای ایستا یا پویا
برای یک سیستم مبتنی بر فناوری، میتوانیم ابزارها را بر اساس نمایشگرهای «ایستا» (به این معنی که نمادهای روی صفحه نمایش ثابت یا ایستا هستند؛ نمادهای روی صفحه نمایش تغییر نمیکنند، مگر اینکه شما به صورت فیزیکی صفحه نمایش را تغییر دهید) یا «پویا» (به این معنی که مکانهای روی صفحه نمایش را میتوان طوری برنامهریزی کرد که به مجموعهای از صفحات دیگر با نمایش جدیدی از نمادها پیوند دهند) نیز دستهبندی کنیم.
گفتار دیجیتالی یا ترکیبی
ابزارها همچنین میتوانند ویژگیهای خروجی متفاوتی داشته باشند. ابزاری با گفتار «دیجیتالی» (ضبطشده) کلمات، عبارات یا جملات واقعی یک فرد واقعی را به شکل صداهای دیجیتالی ذخیره میکند. ابزاری با گفتار «ترکیبشده» (که اغلب به عنوان متن به گفتار شناخته میشود) صداهایی شبیه به گفتار انسان تولید میکند و برای ترجمه املا به خروجی گفتار مورد نیاز است.
اختصاصی یا یکپارچه
و در نهایت، میتوانیم ابزارها را بر اساس اینکه آیا دستگاهی هستند که بهطور خاص برای استفاده افراد دارای نیازهای ارتباطی ساخته شدهاند (یک ابزار اختصاصی) یا ابزاری تجاری هستند که میتوانند برای اهداف متعدد مورد استفاده قرار گیرند، اما با برنامه یا نرمافزار مناسب میتوانند بهعنوان یک دستگاه تولید گفتار (یک ابزار یکپارچه) نیز استفاده شوند، دستهبندی کنیم.
برای بررسی نمونههایی از ابزارها، به AAC Resource FlipKit بروید.
نمادها
نماد ، نحوهی «بازنمایی» یک کلمه یا مفهوم یا پیام است، به طوری که یک ارتباطدهنده میتواند آن را برای ارسال پیام به شریک خود انتخاب کند. نمادها میتوانند لمسی (مانند اشیاء یا بخشهایی از اشیاء)، بصری (مانند یک تصویر، نقاشی، حرف یا کلمه) یا بازنمایی شنیداری مفاهیم یا ایدهها باشند.
نمادها را میتوان برای ساختن جملات از بخشهای جداگانه، به ترتیب قرار داد.
همه نمادها شبیه هم نیستند! برخی از آنها چیزی هستند که ما آنها را «بازنماییکننده» (یا ملموستر) مینامیم. آنها شبیه چیزی هستند که سعی در انتقال آن دارند. گاهی اوقات به اینها «تولیدکنندگان تصویر» گفته میشود. برای مثال، همه اینها نماد هایی برای «گربه» هستند.
اما نمایش همه کلمات یا ایدهها به این راحتی نیست. برخی از آنها «انتزاعیتر» هستند (نمادهایی که برای درک و استفاده توسط ارتباطدهنده نیاز به توضیح، آموزش یا مدلسازی دارند). اینها گاهی اوقات به عنوان «تولیدکنندگان غیرتصویری» شناخته میشوند. به عنوان مثال، همه اینها نمادهایی برای «روشن» هستند.
