Mục tiêu của AAC là giao tiếp tự chủ, nghĩa là có thể nói những gì tôi muốn nói, với bất cứ ai tôi muốn nói, bất cứ khi nào tôi muốn nói, bằng bất cứ cách nào tôi chọn.
~ Gayle Porter
Giao tiếp tăng cường và thay thế (AAC) là một lĩnh vực thực hành lâm sàng nhằm đáp ứng nhu cầu của những cá nhân mắc các rối loạn giao tiếp nghiêm trọng và phức tạp, đặc trưng bởi sự suy giảm trong khả năng sản xuất và hiểu ngôn ngữ nói, bao gồm cả giao tiếp bằng lời nói và bằng văn bản.
Giao tiếp tăng cường và thay thế (AAC) mô tả nhiều cách giao tiếp có thể bổ sung hoặc bù đắp (tạm thời hoặc vĩnh viễn) cho những khiếm khuyết trong việc sản xuất và/hoặc hiểu ngôn ngữ nói, bao gồm cả các phương thức giao tiếp bằng lời nói và bằng văn bản. AAC được gọi là tăng cường khi được sử dụng để bổ sung cho lời nói hiện có, và là thay thế khi được sử dụng thay cho lời nói bị thiếu hoặc không hoạt động.
AAC sử dụng nhiều kỹ thuật và công cụ khác nhau, bao gồm bảng giao tiếp bằng hình ảnh, hình vẽ đường nét, thiết bị tạo lời nói (SGD), vật thể hữu hình, ký hiệu bằng tay, cử chỉ và đánh vần bằng ngón tay, để giúp cá nhân thể hiện suy nghĩ, mong muốn và nhu cầu, cảm xúc và ý tưởng.
Cái gì AAC là gì ?
Bức tranh tổng quan về AAC
Giao tiếp bổ trợ và thay thế (AAC) là TẤT CẢ những gì một cá nhân sử dụng để giao tiếp hoặc để tăng cường khả năng giao tiếp.
Các chiến lược khác nhau có thể cần thiết cho các tình huống và đối tác truyền thông khác nhau.
Các chiến lược và công cụ có thể được kết hợp để đáp ứng nhiều nhu cầu giao tiếp khác nhau.
Điều quan trọng là giao tiếp!
“Kết quả của AAC không nằm ở bản thân “công cụ”, mà là liệu cá nhân đó có được tiếp cận với “sức mạnh của giao tiếp – để tương tác với người khác, để tác động đến môi trường xung quanh và để tham gia đầy đủ vào xã hội hay không.”
(Beukelman & Mirenda, 2013 – Giao tiếp tăng cường và thay thế: Hỗ trợ trẻ em và người lớn có nhu cầu giao tiếp phức tạp, ấn bản thứ 4).
“Các biện pháp can thiệp AAC luôn phải mang tính ĐA PHƯƠNG THỨC; nghĩa là chúng phải tận dụng tối đa khả năng giao tiếp của cá nhân, bao gồm cả khả năng nói hoặc phát âm còn lại, cử chỉ, ký hiệu và giao tiếp có hỗ trợ.”
~Hiệp hội Ngôn ngữ - Thính học Hoa Kỳ (1991), ASHA, 33 (Phụ lục 5), 9-12.
GIAO TIẾP ĐA PHƯƠNG THỨC
Có nhiều hành vi tự nhiên có thể được kết hợp trong một kho tàng hành vi đa phương thức.
Ngôn ngữ cơ thể đề cập đến các chuyển động tự nguyện hoặc không tự nguyện của cơ thể nhằm mục đích giao tiếp. Những chuyển động này có thể bao gồm:
Các chuyển động toàn thân và/hoặc khoảng cách giao tiếp (như di chuyển về phía thứ gì đó mong muốn),
biểu cảm khuôn mặt và
cử chỉ (như vẫy tay chào, gật đầu, chỉ tay).
Lời nói và những nỗ lực nói gần đúng (những nỗ lực nói có thể khó hiểu).
Giao tiếp bằng ánh mắt là hành động sử dụng ánh mắt để hướng sự chú ý của người khác (ví dụ như nhìn vào cửa để ra hiệu muốn ra ngoài chơi).
Some things to think about…
Với trẻ mới biết giao tiếp, ngôn ngữ cơ thể có thể giúp đưa ra manh mối về "ý định" của một người (cúi đầu xuống có thể có nghĩa là đứa trẻ buồn vì mẹ sắp đi).
Ngôn ngữ cơ thể đôi khi có thể được biến tấu thành một cử chỉ giao tiếp trang trọng hơn (ví dụ: quay đầu sang một bên có thể được biến tấu thành động tác lắc đầu để nói "không").
Cử chỉ là một phần trong những hành vi giao tiếp sớm nhất của chúng ta và vẫn là một phần hiệu quả trong vốn từ vựng giao tiếp của chúng ta suốt cuộc đời. Một số cử chỉ mang tính phổ quát và được hiểu ngay cả ở các nền văn hóa khác nhau. Một số cử chỉ khác lại mang tính "đặc trưng văn hóa" (ví dụ như "dabbing").
Dù khó hiểu, diễn đạt bằng lời nói thường là chiến lược được người giao tiếp ưu tiên lựa chọn.
Những lời diễn đạt gần đúng thường dễ hiểu hơn khi được truyền đạt bởi những người thân thiết hoặc trong môi trường gia đình.
Diễn đạt bằng lời nói là cách tốt nhất để truyền đạt “những gì bạn muốn nói, theo cách bạn muốn nói” (không cần phải dựa vào những gì người khác đã “lập trình” cho bạn nói!) một cách hiệu quả nhất có thể (nhanh hơn việc tìm kiếm biểu tượng và chạm vào vị trí hoặc điều hướng đến trang khác)… hãy khuyến khích mọi nỗ lực!
AAC đặc biệt
Đối với những người gặp khó khăn trong giao tiếp, hệ thống AAC có thể bổ sung hoặc hỗ trợ các chiến lược giao tiếp đa phương thức. Các cách thức tự nhiên để tăng cường giao tiếp (ví dụ: ngôn ngữ cơ thể, ánh mắt, phát âm hoặc nói, khoảng cách giao tiếp) cung cấp những con đường quan trọng để thể hiện suy nghĩ và ý tưởng, nhưng không thể đáp ứng được đầy đủ các nhu cầu giao tiếp mà người giao tiếp cần.
Hệ thống AAC có thể được chia thành hai loại:
1. Hệ thống không cần hỗ trợ – bạn không cần bất cứ thứ gì ngoài chính cơ thể mình để sử dụng hệ thống không cần hỗ trợ. Ngôn ngữ ký hiệu bằng tay và mã nháy mắt là những ví dụ về hệ thống không cần hỗ trợ.
2. Hệ thống hỗ trợ – yêu cầu một số loại hỗ trợ (như công cụ hoặc thiết bị) để sử dụng. Đó có thể là sách tranh, bảng đánh vần hoặc thiết bị tạo giọng nói.
Hệ thống hỗ trợ giao tiếp thay thế (AAC) là một nhóm tích hợp gồm ba thành phần chính mà chúng ta sẽ phân tích chi tiết hơn sau đây:
Các chiến lược , tức là những gì CHÚNG TÔI làm với tư cách là người hỗ trợ và đối tác để giúp đỡ học sinh phát triển hoặc sử dụng các hình thức giao tiếp có hỗ trợ; hoặc một phương pháp mới mà học sinh có thể sử dụng để truyền đạt thông điệp;
cái Bản thân các công cụ ; và
Các biểu tượng , hay cách hệ thống thể hiện suy nghĩ và ý tưởng.
CHIẾN LƯỢC
Chiến lược là một cách cụ thể để hỗ trợ việc sử dụng các công cụ, biểu tượng và/hoặc kỹ thuật AAC (như cách một cá nhân truy cập vào hệ thống) hiệu quả hơn nhằm tăng cường khả năng giao tiếp hoặc xây dựng các kỹ năng nền tảng. Các chiến lược có thể dẫn đến sự phát triển ngôn ngữ biểu đạt nâng cao hơn hoặc tăng cường khả năng sử dụng phương pháp truy cập. Các chiến lược đòi hỏi sự hiểu biết và kỹ năng của người cộng tác và/hoặc người giao tiếp.
Chúng ta nên nắm vững và tự tin sử dụng những chiến lược phổ biến nào khi dạy học sinh?
Khả năng đưa ra lựa chọn là một kỹ năng nền tảng mà từ đó chúng ta xây dựng năng lực thông qua các chiến lược giao tiếp hỗ trợ! Khả năng đưa ra lựa chọn của người giao tiếp giúp họ có nhiều lựa chọn hơn, cho phép họ kiểm soát môi trường xung quanh, tăng cường sự tham gia và cải thiện hành vi! Hãy đưa ra càng nhiều lựa chọn càng tốt, tùy thuộc vào khả năng tiếp nhận (về nhận thức, thể chất và thị giác) của người giao tiếp. Đừng chỉ giới hạn ở những lựa chọn về “đồ vật” (ví dụ như họ muốn ngồi cạnh ai, hoặc muốn nói gì với mẹ khi về nhà). Các lựa chọn có thể được trình bày thông qua đồ vật, tín hiệu từ môi trường, hình ảnh/biểu tượng, hoặc bằng lời nói (có hoặc không có tín hiệu vật lý hoặc thị giác như chạm ngón tay khi đưa ra lựa chọn).
Mô hình hóa/Gợi ý là hai điều khác nhau, nhưng đều là hai chiến lược quan trọng cần có trong kho công cụ của bạn và cần sử dụng! Mô hình hóa là một chiến lược giảng dạy “ít can thiệp” hơn, có thể giúp người giao tiếp học cách giao tiếp theo một cách mới hoặc độc đáo, hoặc học cách sử dụng một chiến lược giao tiếp để tham gia và tương tác tích cực hơn (như hướng dẫn họ cách chạm vào hình ảnh để nói “đến lượt tôi” khi chơi trò chơi). Gợi ý thường tuân theo một thứ bậc (từ nhiều nhất đến ít nhất hoặc từ ít nhất đến nhiều nhất), và là một cách có hệ thống để hỗ trợ học sinh tiếp thu các kỹ năng mới.
Kịch bản giao tiếp xã hội là một chuỗi các bước được sắp xếp theo trình tự, giúp người tham gia giao tiếp tiến triển trong cuộc trò chuyện. Chúng có thể được tích hợp vào một thói quen (như chào hỏi bạn bè cùng lớp mỗi sáng) hoặc được sử dụng cho những tương tác tự phát hơn (như mời bạn bè đi xem phim). Kịch bản thường liên quan đến cả người tham gia giao tiếp và người đối thoại, và có thể được sử dụng để giúp người tham gia giao tiếp làm quen với việc sử dụng nhiều chức năng giao tiếp đa dạng hơn.
Mô hình ngôn ngữ có hỗ trợ là cách chúng ta đưa việc mô hình hóa lên “một tầm cao mới” khi hỗ trợ người học giao tiếp! Chúng ta không thể mong đợi người học giao tiếp học cách sử dụng các ký hiệu giao tiếp mà không nhìn/nghe thấy những ký hiệu đó được sử dụng theo những cách có ý nghĩa. Trong chiến lược này, các cộng tác viên sẽ mô hình hóa các từ mà chúng ta đang nhắm đến cho người học và sử dụng chúng trong càng nhiều môi trường hoặc ngữ cảnh tự nhiên càng tốt. Khi bạn đang mô hình hóa, người học giao tiếp đang xây dựng mối liên hệ giữa ký hiệu và ý nghĩa đằng sau ký hiệu đó. Việc mô hình hóa cùng một từ trong các ngữ cảnh khác nhau cho phép người học giao tiếp học được rằng các từ có thể được sử dụng theo nhiều cách khác nhau. Open Access khuyến khích các nhóm sử dụng Mô hình ngôn ngữ có hỗ trợ kết hợp với việc cung cấp cho học sinh quyền truy cập vào vốn từ vựng cốt lõi phổ quát .
Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng truy cập trang web Project Core hoặc Báo cáo kỹ thuật về Từ vựng cốt lõi toàn cầu (Universal Core Vocabulary) từ Trung tâm Nghiên cứu về Văn học và Khuyết tật tại Đại học Bắc Carolina ở Chapel Hill.
Quét có sự hỗ trợ của cộng tác viên Đây là một chiến lược cho phép người giao tiếp có khiếm khuyết về thể chất và/hoặc thị giác giao tiếp tích cực hơn bằng cách tham gia vào các cuộc hội thoại sử dụng các lựa chọn do một đối tác có kỹ năng đưa ra. Chiến lược này cung cấp cho người giao tiếp ngôn ngữ cần thiết để tương tác với đối tác và tham gia vào các hoạt động mà không cần phải tự mình truy cập vào hệ thống. Các lựa chọn có thể là hình ảnh, âm thanh hoặc kết hợp cả hai. Việc sử dụng "đối tác thông minh" cho phép sự linh hoạt và hỗ trợ có cấu trúc mà không thể có được trong một hệ thống dựa trên công nghệ (trong khi học sinh đang phát triển các kỹ năng truy cập quan trọng đó), mang lại cho học sinh cơ hội giao tiếp mà nếu không sẽ không có được.
Hãy xem video này từ Practical AAC để làm quen với chiến lược này.
Chính tả là chiến lược tối ưu để tạo ra những thông điệp mới mẻ! Các hệ thống dựa trên chính tả có thể là đơn giản (bảng chính tả) hoặc hiện đại (bảng chữ cái trong thiết bị tạo giọng nói). Việc sử dụng các công cụ hỗ trợ này KHÔNG chỉ dành cho những người viết chính tả giỏi. Ngay cả những người giao tiếp có kỹ năng chính tả cơ bản cũng có thể tận dụng rất tốt các bảng chính tả để giao tiếp (ví dụ: chữ cái đầu tiên của một từ) và/hoặc sửa lỗi. Nhiều người giao tiếp giỏi hơn lại thích sử dụng chính tả vì nó cho phép họ nói những gì họ muốn nói chính xác theo cách họ muốn nói!
Mã hóa là bất kỳ kỹ thuật nào mà trong đó người truyền đạt đưa ra nhiều tín hiệu, khi kết hợp lại sẽ xác định một thông điệp mong muốn. Ví dụ, việc chọn một chữ cái và một màu sắc sẽ xác định một thông điệp cụ thể.
CÔNG CỤ
Công cụ là vật thể hoặc thiết bị vật lý được sử dụng để truyền hoặc nhận thông điệp. Chúng ta có thể phân loại các công cụ này theo các mô tả sau:
Không dùng công nghệ
Chúng có thể không dựa trên công nghệ (ví dụ: sách giao tiếp, sách lật, bảng theo dõi ánh mắt) hoặc dựa trên công nghệ (từ thiết bị truyền đạt tin nhắn đơn giản đến thiết bị tạo giọng nói mạnh mẽ). Tuy nhiên, không dựa trên công nghệ không nhất thiết có nghĩa là kém tinh vi! Một số hệ thống không dựa trên công nghệ có thể là những hệ thống ngôn ngữ khá mạnh mẽ. Hệ thống không dựa trên công nghệ có thể được sử dụng kết hợp với hệ thống dựa trên công nghệ; chúng không loại trừ lẫn nhau.
Màn hình tĩnh hoặc động
Đối với hệ thống dựa trên công nghệ, chúng ta cũng có thể phân loại các công cụ thành hai loại: loại có màn hình “tĩnh” (nghĩa là các ký hiệu trên lớp phủ được cố định; các ký hiệu trên màn hình không thay đổi trừ khi bạn tự tay thay đổi lớp phủ) hoặc loại có màn hình “động” (nghĩa là các vị trí trên màn hình có thể được lập trình để liên kết đến một bộ trang khác với màn hình hiển thị các ký hiệu mới).
Giọng nói được số hóa hoặc tổng hợp
Các công cụ cũng có thể có các tính năng đầu ra khác nhau. Một công cụ có giọng nói "được số hóa" (được ghi âm) lưu trữ các từ, cụm từ hoặc câu thực tế của một người dưới dạng âm thanh số hóa. Một công cụ có giọng nói "được tổng hợp" (thường được gọi là chuyển văn bản thành giọng nói) tạo ra âm thanh tương tự như giọng nói của con người và cần thiết để chuyển đổi chính tả thành giọng nói.
Chuyên dụng hoặc tích hợp
Cuối cùng, chúng ta có thể phân loại các công cụ dựa trên việc chúng là thiết bị được chế tạo đặc biệt để sử dụng cho những người có nhu cầu giao tiếp (công cụ chuyên dụng) hay là công cụ thương mại có thể được sử dụng cho nhiều mục đích, nhưng với ứng dụng hoặc phần mềm phù hợp có thể được sử dụng như một thiết bị tạo giọng nói (công cụ tích hợp).
Để tìm hiểu các ví dụ về công cụ, hãy truy cập vào AAC Resource FlipKit.
BIỂU TƯỢNG
Biểu tượng là cách thức một từ, khái niệm hoặc thông điệp được "biểu đạt" để người truyền đạt có thể lựa chọn nhằm gửi thông điệp đến người nhận. Biểu tượng có thể là hữu hình (như đồ vật hoặc các bộ phận của đồ vật), trực quan (như tranh vẽ, chữ cái hoặc từ) hoặc là biểu hiện thính giác của các khái niệm hoặc ý tưởng.
Các ký hiệu có thể được sắp xếp theo trình tự để tạo thành câu từ các phần riêng biệt.
Không phải tất cả các biểu tượng đều giống nhau! Một số được gọi là "biểu tượng đại diện" (hoặc cụ thể hơn). Chúng trông giống như những gì chúng muốn truyền tải. Đôi khi những biểu tượng này được gọi là "biểu tượng tạo hình ảnh". Ví dụ, tất cả những biểu tượng này đều là biểu tượng cho "con mèo".
Nhưng không phải tất cả từ ngữ hay ý tưởng đều dễ dàng biểu đạt như vậy. Một số thì “trừu tượng” hơn (những biểu tượng cần được giải thích, giảng dạy hoặc làm mẫu để người truyền đạt có thể hiểu và sử dụng). Chúng đôi khi được gọi là “những từ ngữ không tạo ra hình ảnh”. Ví dụ, tất cả những từ này đều là biểu tượng cho từ “bật”.
