El objetivo de la CAA es la comunicación autónoma, es decir, poder decir lo que quiero decir, a quien quiero decir, cuando quiero decirlo y como yo elija decirlo.
~ Gayle Porter
La comunicación aumentativa y alternativa (CAA) es un área de práctica clínica que aborda las necesidades de las personas con trastornos de la comunicación significativos y complejos, caracterizados por deficiencias en la producción y comprensión del lenguaje oral, incluyendo las modalidades de comunicación oral y escrita.
La comunicación aumentativa y alternativa (CAA) describe diversas formas de comunicación que pueden complementar o compensar (de forma temporal o permanente) las deficiencias en la producción y/o comprensión del lenguaje, incluyendo la comunicación oral y escrita. La CAA es aumentativa cuando se utiliza para complementar el habla existente y alternativa cuando se utiliza en lugar del habla ausente o no funcional.
La CAA utiliza diversas técnicas y herramientas, como tableros de comunicación con imágenes, dibujos lineales, dispositivos generadores de voz (DGV), objetos tangibles, signos manuales, gestos y deletreo con los dedos, para ayudar a la persona a expresar pensamientos, deseos, necesidades, sentimientos e ideas.
Qué ¿Qué es AAC ?
El panorama general de la CAA
La comunicación aumentativa y alternativa (CAA) es TODO lo que una persona utiliza para comunicarse o para mejorar la comunicación.
Pueden ser necesarias diferentes estrategias para diferentes situaciones y interlocutores.
Se pueden combinar estrategias y herramientas para satisfacer diversas necesidades de comunicación.
¡Se trata de comunicación!
“El resultado de la CAA no reside en la “herramienta”, sino en si el individuo tiene acceso al “poder de la comunicación: interactuar con los demás, influir en su entorno y participar plenamente en la sociedad”.
(Beukelman y Mirenda, 2013 – Comunicación aumentativa y alternativa: apoyo a niños y adultos con necesidades de comunicación complejas, 4.ª ed.).
“Las intervenciones de CAA (Comunicación Aumentativa y Alternativa) siempre deben ser MULTIMODALES; es decir, deben utilizar todas las capacidades comunicativas del individuo, incluyendo cualquier habla o vocalización residual, gestos, signos y comunicación asistida.”
~Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición (1991), ASHA, 33 (Suplemento 5), 9-12.
COMUNICACIÓN MULTIMODAL
Existe una variedad de comportamientos que se dan de forma natural y que pueden combinarse en un repertorio multimodal.
El lenguaje corporal se refiere a los movimientos voluntarios o involuntarios del cuerpo que sirven como forma de comunicación. Estos movimientos pueden incluir:
movimientos de todo el cuerpo y/o proxémica (como moverse hacia algo deseado),
expresiones faciales y
gestos (como saludar con la mano, asentir con la cabeza, señalar).
Lenguaje verbal y aproximaciones verbales (intentos de lenguaje verbal que pueden ser difíciles de entender).
La mirada es el acto de usar los ojos para dirigir o redirigir la atención de otra persona (como mirar hacia la puerta para indicar que se quiere salir al recreo).
Algunas cosas en las que pensar…
En el caso de los niños que están aprendiendo a comunicarse, el lenguaje corporal puede ayudar a dar pistas sobre la "intención" de una persona (bajar la cabeza podría significar que el niño está triste porque mamá se va).
El lenguaje corporal a veces puede transformarse en un gesto comunicativo más formal (por ejemplo, girar la cabeza hacia un lado puede interpretarse como un movimiento de cabeza para decir "no").
Los gestos forman parte de nuestras primeras conductas comunicativas y siguen siendo una herramienta eficaz a lo largo de nuestra vida. Algunos gestos son universales y se entienden incluso en distintas culturas. Otros tienen un significado cultural (por ejemplo, el gesto de "dab").
Aunque resulte difícil de comprender, la verbalización suele ser la primera estrategia que elige un comunicador.
Las aproximaciones verbales suelen entenderse mejor entre personas con las que se tiene mucha confianza o en el entorno familiar.
La verbalización es la mejor manera de comunicar "lo que quieres decir, como quieres decirlo" (¡no tienes que depender de lo que alguien te haya "programado" para que digas!) de la forma más eficiente posible (más rápido que buscar un símbolo y tocar una ubicación o navegar a otra página)... ¡fomenta todos los intentos!
AAC ESPECIAL
Para las personas con dificultades de comunicación, un sistema de CAA puede complementar o apoyar las estrategias de comunicación multimodal. Las formas naturales de complementar la comunicación (por ejemplo, el lenguaje corporal, la mirada, la vocalización o la verbalización, la proxémica) ofrecen vías importantes para expresar pensamientos e ideas, pero no pueden satisfacer la amplia gama de necesidades comunicativas que requiere una persona.
Los sistemas de CAA se pueden dividir en dos tipos:
1. Sistemas sin ayuda : para usar un sistema sin ayuda, no necesitas nada más que tu propio cuerpo. El lenguaje de señas manual y los códigos de parpadeo son ejemplos de sistemas sin ayuda.
2. Sistemas asistidos : requieren algún tipo de ayuda (como una herramienta o un dispositivo) para su uso. Esto podría ser un libro ilustrado, un tablero de ortografía o un dispositivo generador de voz.
Un sistema de CAA asistido es un grupo integrado de tres componentes principales que analizaremos con más detalle:
Estrategias , que son lo que nosotros hacemos como facilitadores y socios para apoyar a un estudiante en el desarrollo o uso de formas de comunicación asistidas; o un método novedoso que un estudiante puede usar para transmitir un mensaje;
el Las herramientas mismas; y
Símbolos , o cómo el sistema representa pensamientos e ideas.
ESTRATEGIAS
Una estrategia es una forma específica de apoyar el uso de herramientas, símbolos y/o técnicas de CAA (como la manera en que una persona accede a un sistema) de forma más eficaz para mejorar la comunicación o desarrollar habilidades básicas. Las estrategias pueden conducir a un desarrollo más avanzado del lenguaje expresivo o a una mayor competencia con un método de acceso. Las estrategias requieren comprensión y habilidad por parte del interlocutor o comunicador.
¿Cuáles son algunas estrategias comunes con las que deberíamos estar familiarizados y sentirnos cómodos utilizando con nuestros estudiantes?
La toma de decisiones es una habilidad fundamental a partir de la cual desarrollamos la competencia en estrategias de comunicación asistida. La capacidad de un comunicador para tomar decisiones aumenta sus opciones, le permite controlar su entorno, incrementa la participación y mejora el comportamiento. Presente tantas opciones como el comunicador pueda manejar (cognitiva, física y visualmente). Vaya más allá de la simple elección de "cosas" (incluya aspectos como con quién quiere sentarse o qué quiere contarle a su madre al llegar a casa). Las opciones pueden presentarse mediante objetos, señales ambientales, imágenes/iconos o verbalmente (con o sin una señal física o visual, como tocar un dedo al presentar una opción).
Modelar y guiar son dos cosas distintas, pero dos estrategias fundamentales que debes tener a mano y utilizar. Modelar es una estrategia de enseñanza menos intrusiva que puede ayudar a un estudiante a aprender a comunicarse de una manera nueva o novedosa, o a utilizar una estrategia de comunicación para participar de forma más activa (como mostrarle cómo tocar imágenes para decir "mi turno" mientras juega). Guiar, por otro lado, suele seguir una jerarquía (de mayor a menor o de menor a mayor) y es una forma sistemática de facilitar el aprendizaje de nuevas habilidades.
Los guiones sociales son una secuencia de pasos que guían al interlocutor a través de una conversación. Se pueden integrar en una rutina (como saludar a mis compañeros cada mañana) o utilizarse para una interacción más espontánea (como invitar a un amigo al cine). Los guiones suelen involucrar tanto al interlocutor como a su interlocutor, y pueden ayudar a familiarizar al interlocutor con diversas funciones comunicativas.
El modelado lingüístico asistido es nuestra forma de llevar el modelado al siguiente nivel al apoyar a nuestros comunicadores. No podemos esperar que aprendan a usar símbolos de comunicación sin verlos ni oírlos en contextos significativos. En esta estrategia, los compañeros modelan las palabras que queremos enseñar a nuestros alumnos y las usan en tantos entornos o contextos naturales como sea posible. Mientras se modela, el comunicador establece una conexión entre el símbolo y su significado. Modelar la misma palabra en diferentes contextos le permite aprender que las palabras se pueden usar de distintas maneras. El acceso abierto anima a los equipos a utilizar el modelado lingüístico asistido junto con el acceso de los estudiantes a un vocabulario básico universal .
Para obtener más información, consulte el sitio web del Proyecto Core o el Informe Técnico del Vocabulario Básico Universal del Centro de Estudios sobre Alfabetización y Discapacidad de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill.
Escaneo con asistencia del compañero Es una estrategia que permite a una persona con discapacidad física o visual comunicarse de forma más activa participando en conversaciones mediante opciones presentadas por un compañero capacitado. Esta estrategia proporciona a las personas el lenguaje necesario para interactuar con sus compañeros y participar en actividades sin tener que acceder a un sistema de forma independiente. Las opciones pueden ser visuales, auditivas o una combinación de ambas. El uso de un "compañero inteligente" ofrece flexibilidad y apoyo estructurado que no estarían disponibles en un sistema tecnológico (mientras el estudiante desarrolla esas habilidades de acceso esenciales), brindándole acceso a oportunidades de comunicación que de otro modo no estarían a su alcance.
Mira este vídeo de Practical AAC para familiarizarte con esta estrategia.
¡La ortografía es la estrategia definitiva para generar mensajes originales! Los sistemas basados en la ortografía pueden ser sencillos (un tablero de ortografía) o de alta tecnología (un alfabeto en un dispositivo de generación de voz). El uso de estas herramientas no es exclusivo de quienes dominan la ortografía. Incluso quienes tienen conocimientos básicos de ortografía pueden aprovechar al máximo los sistemas de escritura para comunicarse (por ejemplo, la primera letra de una palabra) o para corregir errores. Muchos comunicadores más expertos prefieren la ortografía porque les permite expresar lo que quieren decir exactamente como quieren decirlo.
La codificación es cualquier técnica mediante la cual un emisor proporciona múltiples señales que, en conjunto, definen un mensaje deseado. Por ejemplo, la elección de una letra y un color determina un mensaje específico.
HERRAMIENTAS
Las herramientas son los objetos o dispositivos físicos que se utilizan para transmitir o recibir mensajes. Podemos clasificar estas herramientas con las siguientes descripciones:
Sin tecnología o con tecnología
Pueden ser sistemas sin tecnología (por ejemplo, un libro de comunicación, un libro interactivo, un tablero de seguimiento ocular) o basados en tecnología (desde un comunicador de un solo mensaje hasta un dispositivo generador de voz avanzado). Sin embargo, ¡que no sean tecnológicos no significa necesariamente que sean menos sofisticados! Algunos sistemas sin tecnología pueden ser sistemas de lenguaje bastante robustos. Los sistemas sin tecnología pueden usarse junto con sistemas basados en tecnología; no son mutuamente excluyentes.
Pantallas estáticas o dinámicas
En el caso de un sistema basado en tecnología, también podemos clasificar las herramientas según tengan pantallas "estáticas" (lo que significa que los símbolos en la superposición son fijos o estáticos; los símbolos en la pantalla no cambian, a menos que se cambie físicamente la superposición) o "dinámicas" (lo que significa que las ubicaciones en la pantalla se pueden programar para que enlacen con otro conjunto de páginas con una nueva visualización de símbolos).
Habla digitalizada o sintetizada
Las herramientas también pueden tener diferentes características de salida. Una herramienta con voz digitalizada (grabada) almacena las palabras, frases u oraciones reales de una persona en forma de sonidos digitalizados. Una herramienta con voz sintetizada (a menudo denominada conversión de texto a voz) produce sonidos similares al habla humana y es necesaria para traducir la ortografía a voz.
Dedicado o integrado
Finalmente, podemos clasificar las herramientas según sean dispositivos diseñados específicamente para personas con necesidades de comunicación (herramientas especializadas) o herramientas disponibles comercialmente que pueden utilizarse para múltiples propósitos, pero que con la aplicación o el software adecuados pueden funcionar como generadores de voz (herramientas integradas).
Para explorar ejemplos de herramientas, acceda al FlipKit de recursos de CAA.
SÍMBOLOS
Un símbolo es la forma en que se representa una palabra, un concepto o un mensaje, de manera que un comunicador pueda seleccionarlo para enviar un mensaje a su interlocutor. Los símbolos pueden ser representaciones táctiles (como objetos o partes de objetos), visuales (como una imagen, un dibujo, una letra o una palabra) o auditivas de conceptos o ideas.
Los símbolos pueden secuenciarse para construir oraciones a partir de partes separadas.
¡No todos los símbolos son iguales! Algunos son lo que llamamos “representativos” (o más concretos). Se parecen a lo que intentan transmitir. A veces se les denomina “productores de imágenes”. Por ejemplo, todos estos son símbolos de “gato”.
Pero no todas las palabras o ideas son tan fáciles de representar. Algunas son más “abstractas” (símbolos que requerirán alguna explicación, enseñanza o modelado para que el comunicador las entienda y utilice). A estas se las suele denominar “no generadoras de imágenes”. Por ejemplo, todas estas son símbolos para “encendido”.
