AAC 的目标是自主沟通，即能够随时随地以我选择的方式，对我想说的人说我想说的话。

盖尔·波特

辅助和替代沟通 (AAC) 是临床实践的一个领域，旨在满足患有严重和复杂沟通障碍的个体的需求，这些障碍的特征是言语语言产生和理解能力受损，包括口语和书面沟通方式。

辅助和替代沟通（AAC）是指多种沟通方式，可以补充或弥补（暂时或永久地）言语表达和/或理解方面的障碍，包括口语和书面沟通方式。当用于补充现有言语时，AAC 称为辅助沟通；当用于替代缺失或无法正常使用的言语时，AAC 称为替代沟通。

AAC 使用各种技术和工具，包括图片沟通板、线条图、语音生成设备 (SGD)、实物、手语、手势和手指拼写，来帮助个人表达想法、愿望和需求、感受和想法。

- https://www.asha.org/

什么是AAC吗？

AAC大图景

辅助和替代沟通（AAC）是指个人用来沟通或增强沟通的一切方式。

针对不同的情况和沟通对象，可能需要不同的策略。

可以结合多种策略和工具来满足各种沟通需求。

关键在于沟通！

“AAC 的结果不是‘工具’本身，而是个人是否能够获得‘沟通的力量’——与他人互动，影响周围环境，并充分参与社会。”

（Beukelman & Mirenda，2013 年 – 辅助和替代沟通：支持有复杂沟通需求的儿童和成人，第 4 版）。

“AAC干预措施应始终是多模式的；也就是说，它们应该充分利用个人的全部沟通能力，包括任何残余的言语或发声、手势、符号和辅助沟通。”

~美国言语语言听力协会（1991 年），ASHA，33（增刊 5），9-12。

多模态通信

自然界存在多种行为，这些行为可以组合成多模态行为模式。

肢体语言是指身体的自主或非自主动作，这些动作起到沟通的作用。这些动作包括：

全身运动和/或空间关系（例如朝着想要的东西移动），

面部表情，以及

手势（如挥手打招呼、点头、指点）。

口头言语和口头近似（尝试进行口头言语，但可能难以理解）。

Eye-Gaze is the act of using one’s eyes to direct or redirect the attention of another person (like looking at the door to indicate they want to go out to recess).

一些值得思考的问题……

对于正在学习沟通的孩子来说，肢体语言可以帮助他们了解一个人的“意图”（低下头可能意味着孩子因为妈妈要离开而感到难过）。

肢体语言有时可以演变成更正式的交流姿势（例如，将头转向一边可以演变成摇头表示“不”）。

手势是我们最早的沟通行为之一，并且在我们的一生中始终是我们有效沟通方式的一部分。有些手势是通用的，甚至跨文化都能被理解。有些手势则具有“文化相关性”（例如“dab”手势）。

即使难以理解，口头表达通常是沟通者首选的策略。

口头上的近似表达，在非常熟悉的伴侣之间或在家中往往更容易被理解。

口头表达是沟通“你想说什么，你想怎么说”的最佳方式（不必依赖别人为你“设定”好要说什么！），而且效率最高（比寻找符号、点击位置或导航到另一个页面要快得多）……鼓励所有尝试！

特殊 AAC

对于沟通有困难的人来说，辅助沟通系统（AAC）可以增强或支持多模式沟通策略。自然的沟通方式（例如肢体语言、眼神交流、发声或言语表达、空间关系）为表达思想和观点提供了重要的途径，但无法满足沟通者所需的各种沟通需求。

辅助空调系统可分为两种类型：

1. 非辅助系统—— 使用非辅助系统不需要任何辅助工具，只需利用自身身体即可。手语和眨眼代码就是非辅助系统的例子。

2. 辅助系统—— 需要某种辅助工具（例如工具或设备）才能使用。这可以是图画书、拼写板或语音生成设备。

辅助性AAC系统是由三个主要部件组成的集成系统，我们将在下文中进一步详细介绍：

策略，即我们作为引导者和合作伙伴为支持学生发展或使用辅助沟通方式而采取的措施；或者学生可能用来传达信息的新方法；

这工具本身；以及

符号，或者说系统如何表示思想和观念。

策略

策略是指支持使用辅助沟通工具、符号和/或技巧（例如个人如何访问系统）以更有效地增强沟通或培养基础技能的具体方法。策略可以促进更高级的表达性语言发展或提高使用某种访问方法的熟练程度。策略的运用需要合作伙伴和/或沟通者的理解和技能。

我们应该熟悉并乐于与学生一起使用的常用策略有哪些？

选择能力是一项基础技能，我们以此为基础，运用辅助沟通策略来提升沟通能力！沟通者拥有选择能力，就能增加他们的选择余地，让他们更好地掌控周围环境，提高参与度，并改善行为！尽可能多地呈现选项，只要沟通者能够（在认知、生理和视觉上）处理即可。选择的范围不仅限于“事物”（例如，他们想和谁坐在一起，或者回家后想告诉妈妈什么）。选项可以通过实物、环境线索、图片/图标或口头方式呈现（可以配合或不配合肢体或视觉提示，例如在呈现选项时用手指轻触）。

示范和提示是两种不同的方法，但却是两种至关重要的教学策略，值得掌握和运用！示范是一种“不那么直接”的教学策略，可以帮助学习者学习如何用新的或新颖的方式进行沟通，或者学习如何运用沟通策略更积极地参与互动（例如，在玩游戏时，示范如何通过触摸图片来表示“轮到我了”）。提示通常遵循一定的层级结构（从最高级到最高级或从最高级到最高级），是一种系统地帮助学生掌握新技能的方法。

社交脚本是一系列循序渐进的步骤，引导沟通者完成对话。它们可以融入日常活动（例如每天早上和同学打招呼），也可以用于更自发的互动（例如邀请朋友去看电影）。脚本通常涉及沟通者和对方，并可用于帮助沟通者接触更多样的沟通方式。

辅助语言建模是我们提升沟通支持水平的“进阶”方法！我们不能指望沟通者在看不到/听不到有意义的沟通符号使用方式的情况下就能学会使用这些符号。在这种策略中，合作伙伴会示范我们为学习者设定的目标词汇，并尽可能在各种自然情境或语境中使用这些词汇。在示范的过程中，沟通者会建立起符号与其背后含义之间的联系。在不同的语境中示范同一个词，可以让沟通者了解到词语可以有不同的用法。“开放获取”鼓励团队将辅助语言建模与为学生提供通用核心词汇相结合。

如需了解更多信息，请浏览Project Core 网站，或查阅北卡罗来纳大学教堂山分校读写能力与残疾研究中心发布的《通用核心词汇》[技术报告] 。

伙伴辅助扫描这是一种策略，它允许有肢体和/或视觉障碍的沟通者通过参与对话，利用熟练伙伴提供的选择，更积极地进行沟通。该策略为沟通者提供与伙伴互动和参与活动所需的语言，而无需独立访问系统。选择可以是视觉的、听觉的，或两者的结合。使用“智能伙伴”可以提供基于技术的系统所无法提供的灵活性和循序渐进的支持（尤其是在学生发展关键的访问技能期间），从而使学生获得原本可能无法获得的沟通机会。

请观看 Practical AAC 的这段视频，熟悉一下这种策略。

拼写是生成新颖信息的终极策略！基于拼写的系统可以是简单的（例如拼写板），也可以是高科技的（例如语音生成设备中的字母布局）。使用这些辅助工具并非拼写高手的专属。即使是拼写能力较弱的沟通者也能很好地利用拼写布局进行交流（例如单词的首字母）和/或纠正拼写错误。许多拼写能力更强的沟通者更喜欢拼写，因为它能让他们以自己想要的方式准确表达自己的想法！

编码是指通信者发出多个信号，这些信号共同指定所需信息的任何技术。例如，选择一个字母和一种颜色就能确定一条特定的信息。