보완대체 의사소통(AAC)의 목표는 자율적인 의사소통, 즉 내가 하고 싶은 말을 내가 원하는 사람에게, 내가 원하는 방식으로 언제든 할 수 있는 것입니다.
~ 게일 포터
보완대체 의사소통(AAC)은 언어 생산 및 이해, 특히 구어 및 문어 의사소통 방식에 장애가 있는 중증의 복합적인 의사소통 장애를 가진 개인의 요구를 다루는 임상 분야입니다.
보완 및 대체 의사소통(AAC)은 언어 생산 및/또는 이해 능력의 장애를 보완하거나 대체할 수 있는 다양한 의사소통 방식을 의미하며, 여기에는 구어 및 문어 의사소통이 포함됩니다. AAC는 기존의 언어 능력을 보완하는 데 사용될 때 보완적이라고 하며, 언어 능력이 없거나 기능하지 않을 때 언어 능력을 대체하는 데 사용될 때 대체적이라고 합니다.
AAC는 그림 의사소통판, 선 그림, 음성 생성 장치(SGD), 유형 사물, 수화, 몸짓, 손가락 철자법 등 다양한 기법과 도구를 사용하여 개인이 생각, 욕구, 필요, 감정 및 아이디어를 표현할 수 있도록 돕습니다.
무엇 AAC인가요 ?
AAC 의 큰 그림
보완 및 대체 의사소통(AAC)은 개인이 의사소통을 하거나 의사소통을 향상시키기 위해 사용하는 모든 것을 의미합니다.
상황과 소통 상대방에 따라 다른 전략이 필요할 수 있습니다.
다양한 의사소통 요구를 충족하기 위해 전략과 도구를 조합할 수 있습니다.
핵심은 소통입니다!
"보완대체 의사소통(AAC)의 결과는 '도구' 그 자체가 아니라, 개인이 '의사소통의 힘', 즉 타인과 상호작용하고, 주변 환경에 영향을 미치고, 사회에 온전히 참여할 수 있는 능력에 접근할 수 있는지 여부에 달려 있습니다."
(Beukelman & Mirenda, 2013 – 보완 및 대체 의사소통: 복잡한 의사소통 요구를 가진 아동 및 성인 지원, 4판).
"AAC 중재는 항상 다중 모드적이어야 합니다. 즉, 남아 있는 말이나 발성, 몸짓, 수화 및 보조 의사소통을 포함하여 개인의 모든 의사소통 능력을 활용해야 합니다."
~미국 언어청각협회(1991), ASHA, 33(보충 5), 9-12.
멀티모달 커뮤니케이션
다양한 자연 발생적 행동들이 결합되어 멀티모달 레퍼토리를 구성할 수 있다.
바디 랭귀지란 의사소통의 한 형태로 작용하는 자발적 또는 비자발적인 신체 움직임을 말합니다. 이러한 움직임에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다.
전신 움직임 및/또는 근접 행동(예: 원하는 대상을 향해 움직이는 것)
facial expressions, and
몸짓 (예: 손을 흔들어 인사하거나, 고개를 끄덕이거나, 손가락으로 가리키는 것).
언어적 표현 및 언어적 근사치 (이해하기 어려울 수 있는 언어적 표현 시도).
시선이란 다른 사람의 주의를 끌거나 다른 방향으로 돌리기 위해 눈을 사용하는 행위입니다(예: 쉬는 시간에 나가고 싶다는 의미로 문을 쳐다보는 것).
Some things to think about…
의사소통 능력이 발달 중인 아이들의 경우, 몸짓 언어는 상대방의 "의도"를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다 (예를 들어, 고개를 숙이는 것은 엄마가 떠나는 것에 슬퍼한다는 의미일 수 있습니다).
몸짓 언어는 때때로 더 공식적인 의사소통 동작으로 변형될 수 있습니다(예: 고개를 옆으로 돌리는 동작은 "아니오"를 나타내기 위해 고개를 젓는 동작으로 변형될 수 있습니다).
몸짓은 우리의 가장 초기 의사소통 행동의 일부이며 평생 동안 효과적인 의사소통 수단으로 남아 있습니다. 어떤 몸짓은 보편적이어서 문화권을 넘어서도 이해될 수 있습니다. 어떤 몸짓은 특정 문화권에서만 사용되는 것도 있습니다(예: 댑).
이해하기 어려울지라도, 말로 표현하는 것은 의사소통자가 가장 먼저 선택하는 전략 중 하나입니다.
언어적인 근사치는 매우 친한 파트너나 집에서 더 잘 이해되는 경우가 많습니다.
말로 표현하는 것이야말로 "하고 싶은 말을 원하는 방식으로" 전달하는 가장 좋은 방법입니다. (누군가가 미리 정해놓은 말만 하도록 내버려둘 필요가 없습니다!) 또한, 기호를 찾거나 특정 위치를 터치하거나 다른 페이지로 이동하는 것보다 훨씬 효율적입니다. 모든 시도를 장려하세요!
특별 AAC
의사소통에 어려움을 겪는 사람들에게 보완대체 의사소통( AAC) 시스템은 다양한 의사소통 전략을 보완하거나 지원할 수 있습니다. 신체 언어, 시선, 발성 또는 언어 표현, 공간 배치와 같은 자연스러운 의사소통 방식은 생각과 아이디어를 표현하는 중요한 수단이지만, 의사소통자가 필요로 하는 광범위한 요구를 모두 충족할 수는 없습니다.
AAC 시스템은 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
1. 비보조 시스템 – 비보조 시스템을 사용하기 위해서는 자신의 신체 외에는 아무것도 필요하지 않습니다. 수화와 눈 깜빡임 신호가 비보조 시스템의 예입니다.
2. 보조 시스템 – 사용하기 위해 도구나 장치와 같은 보조 수단이 필요합니다. 그림책, 철자판 또는 음성 생성 장치 등이 이에 해당합니다.
보조 AAC 시스템은 세 가지 주요 구성 요소가 통합된 시스템이며, 각 구성 요소를 자세히 살펴보겠습니다.
전략이란 , 우리가 조력자이자 파트너로서 학생이 보조적인 의사소통 방식을 개발하거나 사용하는 것을 지원하기 위해 하는 일, 또는 학생이 메시지를 전달하기 위해 사용할 수 있는 새로운 방법을 의미합니다.
그만큼 도구 그 자체; 그리고
기호 , 즉 시스템이 생각과 아이디어를 표현하는 방식.
전략
전략 이란 의사소통을 향상시키거나 기초적인 기술을 구축하기 위해 AAC 도구, 기호 및/또는 기술(예: 개인이 시스템에 접근하는 방식)을 보다 효과적으로 활용할 수 있도록 지원하는 구체적인 방법입니다. 전략은 표현 언어 발달을 더욱 발전시키거나 접근 방식에 대한 숙련도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 전략을 실행하려면 파트너와 의사소통 참여자 모두의 이해와 기술이 필요합니다.
우리가 학생들과 함께 사용할 때 익숙해지고 편안하게 활용할 수 있는 일반적인 전략에는 어떤 것들이 있을까요?
선택 능력 은 의사소통 보조 전략에 대한 역량을 키우는 데 있어 기초가 되는 중요한 기술 입니다 ! 의사소통자가 선택할 수 있는 능력을 갖추면 선택의 폭이 넓어지고, 주변 환경을 통제할 수 있으며, 참여도가 높아지고 행동도 개선됩니다! 의사소통자가 인지적, 신체적, 시각적으로 감당할 수 있는 만큼 최대한 많은 선택지를 제시하세요. 단순히 "물건"에 대한 선택뿐만 아니라, 누구 옆에 앉고 싶은지, 집에 가서 엄마에게 무슨 이야기를 하고 싶은지 등 다양한 선택지를 제공하세요. 선택지는 사물, 환경적 단서, 그림/아이콘, 또는 언어적 표현(선택지를 제시할 때 손가락을 만지는 등의 시각적 또는 신체적 단서를 함께 사용하거나 사용하지 않을 수 있음)을 통해 제시할 수 있습니다.
모델링과 프롬프팅은 서로 다른 두 가지 개념이지만, 교수법에 있어 매우 중요한 전략입니다! 모델링 은 비교적 부담이 적은 교수 전략으로, 학습자가 새로운 방식으로 의사소통하는 방법이나, 더욱 적극적으로 참여하고 몰입하는 의사소통 전략을 배우도록 돕습니다(예: 게임에서 그림을 터치하여 "내 차례"라고 말하는 방법을 보여주는 것). 프롬프팅은 일반적으로 단계적 접근(가장 적극적인 것에서 가장 덜 적극적인 것 또는 가장 덜 적극적인 것에서 가장 적극적인 것)을 통해 학습자가 새로운 기술을 습득하도록 체계적으로 지원하는 방식입니다.
사회적 스크립트 는 대화 참여자가 대화를 진행하는 데 필요한 일련의 단계들을 순서대로 나열한 것입니다. 이는 일상적인 루틴(예: 매일 아침 반 친구들에게 인사하기)에 적용될 수도 있고, 보다 자연스러운 상호작용(예: 친구에게 영화 보러 가자고 요청하기)에 사용될 수도 있습니다. 스크립트는 일반적으로 대화 참여자와 상대방 모두를 포함하며, 참여자가 더욱 다양한 의사소통 기능을 사용하는 경험을 쌓도록 도와줍니다.
보조 언어 모델링은 의사소통 능력을 향상시키는 데 있어 모델링을 한 단계 더 발전시키는 방법입니다! 의사소통 기호를 의미 있는 방식으로 사용하는 것을 보고 듣지 않고서는 의사소통 기호를 사용하는 법을 배울 수 없습니다. 이 전략에서 파트너는 학습자가 목표로 하는 단어를 모델링하고 가능한 한 많은 자연스러운 환경이나 맥락에서 사용합니다. 모델링을 통해 의사소통자는 기호와 그 기호에 담긴 의미 사이의 연결고리를 형성하게 됩니다. 같은 단어를 다양한 맥락에서 모델링함으로써 의사소통자는 단어가 여러 가지 방식으로 사용될 수 있다는 것을 배우게 됩니다. 오픈 액세스는 팀들이 학생들에게 보편적 핵심 어휘를 제공하는 것과 함께 보조 언어 모델링을 활용하도록 권장합니다.
더 자세한 정보를 원하시면 Project Core 웹사이트 또는 노스캐롤라이나 대학교 채플힐 캠퍼스 문해력 및 장애 연구 센터의 Universal Core Vocabulary [기술 보고서]를 참조하십시오.
파트너 지원 스캐닝 이 전략은 신체적 또는 시각적 장애가 있는 의사소통자가 숙련된 파트너가 제시하는 선택지를 활용하여 대화에 참여함으로써 보다 적극적으로 의사소통할 수 있도록 지원합니다. 이 전략은 의사소통자에게 파트너와 상호작용하고 활동에 참여하는 데 필요한 언어를 제공하며, 사용자가 독립적으로 시스템에 접근할 필요가 없도록 합니다. 선택지는 시각적, 청각적 또는 이 둘의 조합으로 제공될 수 있습니다. "스마트 파트너"를 활용하면 기술 기반 시스템에서는 제공되지 않는 유연성과 단계별 지원을 받을 수 있으며(학생이 필수적인 접근 기술을 개발하는 동안), 이를 통해 학생은 그렇지 않았다면 누릴 수 없었을 의사소통 기회를 얻을 수 있습니다.
이 전략을 자세히 알아보려면 Practical AAC에서 제공하는 이 영상을 시청하세요.
철자법 은 독창적인 메시지를 생성하는 최고의 전략 입니다! 철자 기반 시스템은 간단한 철자 연습판부터 음성 생성 장치의 알파벳 배열과 같은 첨단 기술까지 다양하게 활용될 수 있습니다. 이러한 도구는 철자 실력이 뛰어난 사람만을 위한 것이 아닙니다. 철자 능력이 다소 부족한 사람들도 철자 배열(예: 단어의 첫 글자)을 활용하여 의사소통을 하거나 표현상의 오류를 수정할 수 있습니다. 철자 실력이 뛰어난 사람들은 자신이 말하고자 하는 바를 정확하고 원하는 방식으로 표현할 수 있기 때문에 철자법을 선호합니다.
인코딩 이란 통신자가 여러 신호를 조합하여 원하는 메시지를 전달하는 모든 기술을 말합니다. 예를 들어, 특정 문자와 색상을 선택하여 특정한 메시지를 전달할 수 있습니다.
도구
도구는 메시지를 송수신하는 데 사용되는 물리적 객체 또는 장치입니다. 이러한 도구는 다음과 같이 분류할 수 있습니다.
노테크 또는 테크놀로지
언어 발달 시스템은 무기술 방식(예: 의사소통 책, 플립북, 시선 추적 보드)일 수도 있고, 기술 기반 방식(단일 메시지 전달 장치부터 강력한 음성 생성 장치까지)일 수도 있습니다. 하지만 무기술 방식이라고 해서 반드시 정교함이 떨어지는 것은 아닙니다! 무기술 시스템 중에서도 상당히 강력한 언어 발달 시스템이 존재합니다. 무기술 시스템은 기술 기반 시스템과 함께 사용할 수 있으며, 서로 배타적이지 않습니다.
정적 또는 동적 디스플레이
기술 기반 시스템의 경우, 도구를 "정적" 디스플레이(오버레이의 기호가 고정되어 있거나 정적임, 즉 오버레이를 물리적으로 변경하지 않는 한 디스플레이의 기호가 변경되지 않음) 또는 "동적" 디스플레이(디스플레이의 위치를 프로그래밍하여 새로운 기호 표시가 있는 다른 페이지 세트에 연결할 수 있음)를 가진 도구로 분류할 수도 있습니다.
디지털화 또는 합성된 음성
도구는 출력 기능도 다양할 수 있습니다. "디지털화된"(녹음된) 음성을 사용하는 도구는 실제 사람의 단어, 구절 또는 문장을 디지털화된 소리 형태로 저장합니다. "합성된" 음성(흔히 텍스트 음성 변환이라고 함)을 사용하는 도구는 사람의 말과 유사한 소리를 생성하며, 철자를 음성으로 변환하는 데 필요합니다.
전용 또는 통합
마지막으로, 도구는 의사소통에 어려움을 겪는 개인을 위해 특별히 제작된 장치(전용 도구)와 여러 용도로 사용할 수 있지만 적절한 앱이나 소프트웨어를 사용하면 음성 생성 장치로도 사용할 수 있는 시중에서 판매되는 도구(통합 도구)로 분류할 수 있습니다.
다양한 도구의 예시를 살펴보려면 AAC 리소스 플립킷(FlipKit)으로 이동하세요.
기호
기호 란 단어, 개념 또는 메시지를 "표현"하는 방식으로, 의사소통자가 상대방에게 메시지를 전달하기 위해 선택할 수 있는 것입니다. 기호는 촉각적(사물이나 사물의 일부), 시각적(그림, 도면, 글자 또는 단어) 또는 청각적 방식으로 개념이나 아이디어를 표현할 수 있습니다.
기호들을 순서대로 배열하여 여러 부분으로 이루어진 문장을 만들 수 있습니다.
모든 기호가 다 같은 것은 아닙니다! 어떤 기호들은 우리가 "표상적" (또는 더 구체적인) 기호라고 부르는 것들입니다. 그것들은 전달하고자 하는 바를 닮아 있습니다. 때때로 이러한 기호들을 "그림을 만들어내는 기호"라고 부르기도 합니다. 예를 들어, 이 모든 기호들은 "고양이"를 나타냅니다.
하지만 모든 단어나 개념을 그렇게 쉽게 표현할 수 있는 것은 아닙니다. 어떤 것들은 더 "추상적"입니다(의사소통하는 사람이 이해하고 사용하기 위해서는 설명, 교육 또는 모델링이 필요한 기호). 이러한 것들을 때때로 "비시각적 표현"이라고 부릅니다. 예를 들어, 이 모든 것들은 "켜짐"을 나타내는 기호입니다.
